|
|
Рак груди (Рак молочной железы, Рак МЖ)Рак груди (рак молочной железы) - наиболее распространенный вид злокачественных опухолей у женщин в нашей стране. Является одной из самых серьезных проблем современной онкологии. Те или иные формы опухолей молочной железы (а их свыше 30 видов) могут встречаться у половины женского населения. К счастью, подавляющее большинство из них доброкачественные и не угрожают здоровью. Злокачественные опухоли (рак и саркома) встречаются в десятки раз реже, но все же являются ведущей онкологической патологией у женщин.
Причины рака грудиВозникновение злокачественной опухоли (канцерогенез) представляет собой многостадийный процесс, в котором имеется фаза инициации (первичного изменения клетки под воздействием химических, физических или биологических факторов) и фаза промоции (усиления), вызываемая веществами, которые сами по себе не могут обусловливать возникновение опухоли, но оказывают лишь усиливающее влияние на ее развитие. В отношении рака молочной железы (рака груди) такими промоторами (факторами усиливающими рост опухоли) чаще всего являются стероидные гормоны - эстрогены, вырабатываемые в яичниках, надпочечниках и при определенных условиях в жировой ткани. Эстрогены могут поступать в организм извне: с пищей или при лечении различных заболеваний, а также в противозачаточных пилюлях.
Большинство из известных факторов риска рака молочной железы (рака груди) имеют отношение к промоции, т. е. так или иначе связаны с выработкой и воздействием гормонов яичников - эстрогенов.
Несмотря на высокий средний возраст больных раком молочной железы (за 55 лет), есть основания думать, что большинство их провоцируется канцерогенными воздействиями гораздо раньше, где-то в возрасте от 25 до 35 лет. Расчеты показывают, что в зависимости от темпа роста, проходит от 2 до 20 лет, прежде чем опухоль достигает определяемых современными методами размеров (около 5 мм). Это означает рак, как таковой, возникает в молодом возрасте очень у многих, но приводит к развернутой клинической картине лишь у некоторых - у тех, которые и лечатся от рака.
Симптомы рака грудиПо форме роста опухоли различают узловые и диффузные. Диагностика узловых форм опухолей облегчается благодаря наличию характерных признаков. Кроме уплотнения без четких границ, определяемого в молочной железе, наиболее частым симптомом является ограничение смещаемости этого уплотнения относительно окружающих тканей, связь его с подкожной клетчаткой и кожей, сморщивание или втяжение ее над опухолью.
При диффузных формах опухоли очень часто на передний план выступают изменения в коже молочной железы и в грудной стенке: утолщение, отек, усиление сосудистого рисунка кожи, покраснение ее и повышение температуры.
Наиболее часто встречаемые симптомы:
- узел или большое уплотнение в молочной железе, обнаруженное при самообследовании, обычно безболезненное, твердое с неправильными краями
- узел или большое образование в подмышечной ямке
- изменение величины или формы молочной железы
- выделения из соска, обычно кровянистые или прозрачно-желтые, могут выглядеть как гной
- кожа на молочной железе, включая сосок или ареолу, измененного цвета, поверхность похожа на апельсиновую корку
- покраснение
- выраженные вены на поверхности молочной железы
- возможно (при прогрессирования заболевания) появление язвы на коже
- изменение вида или чувствительности соска, втянутый сосок (ретракция молочной железы), увеличение или зуд
- все изменения в молочной железе несимметричны
- боль в костях
- потеря веса
Перечисленные выше признаки вовсе не означают, что у больной злокачественная опухоль. Они нередко встречаются и при доброкачественных. И вообще не существует каких-то постоянных и строго специфичных для рака груди симптомов. Судить о характере процесса может только врач. К тому же и ему в сложных случаях приходится прибегать к ряду дополнительных (инструментальных) диагностических методик, в том числе различного рода биопсии, рентгенографии молочных желез (маммографии) и ультразвуковому исследованию.
В области соска и ареолы у женщин может встречаться своеобразный вид рака груди - болезнь Педжета (или рак Педжета). Сосок и ареола при этом, а также и прилегающая кожа превращаются в мокнущую поверхность с неровными слегка утолщенными валикообразными краями (типа эрозии или язвы) или покрытую сухими корочками. Поскольку до определенного времени сам опухолевый узел в молочной железе не определяется, многие принимают этот процесс за кожное заболевание и пытаются безуспешно лечить его различными наружными средствами, в том числе гормональными мазями. При обнаружении подобного рода патологических изменений соска необходима консультация онколога, который обязан выполнить биопсию (взятие мазков-отпечатков с эрозированной поверхности) для цитологического исследования под микроскопом, уточнения диагноза и выбора лечения.
Если у вас возникли даже минимальные подозрения на рак молочной железы Вам необходимо посетить маммолога.
Лечение рака грудиЖенщины, у которых выявили опухоль молочной железы, в первую очередь интересуются, не является ли она запущенной, распространенной, какие методы лечения будут применены и могут ли они обеспечить излечение заболевания. Результаты лечения зависят главным образом от стадии рака, т. е. степени распространения его в самой молочной железе, по лимфатической системе и в целом по организму. Доказано, что свыше 95% женщин, имевших «минимальные» опухоли молочной железы, излечиваются. При размере опухоли около 2 см (I стадия рака молочной железы (рака груди), при отсутствии метастазов) 85% больных также могут быть излечены от заболевания. При более крупных размерах опухоли (около 5 см) или поражении подмышечных лимфатических узлов (II стадия) этот процент снижается до 70%. При большем распространении опухолевого процесса процент излеченных резко сокращается. А при появлении метастазов опухоли в других органах показатели пятилетней выживаемости падают до 10%. Это, как правило, случается у тех пациентов, которые долго не обращаются к врачу, нащупав уплотнение в молочной железе, наивно полагают, что оно «рассосется» само по себе.
Все методы применяемые в лечении рака молочной железы (рака груди) можно разделить на 5 основных групп:
- Хирургический метод
- Химиотерапия
- Гормонотерапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
При этом хирургический и лучевой методы считаются «местными» - воздействующими только на главный очаг опухоли и регионарные лимфоузлы, а все остальные «системными» - то есть воздействующими на все возможные или действительные очаги опухоли. В подавляющем большинстве случаев используется сочетание методов.
При подготовке статьи были использованы материалы с сайта mammologia.ru
|
|